Fournir des soins de première nécessité aux personnes déplacées

ADOPTED by FDI General Assembly January, 2018 in Buenos Aires, Argentina

Context

Le monde subit actuellement une vague importante de déplacements forcés de personnes. Selon le Haut Commissariat des Nations unies pour les réfugiés (HCR), en 2017, 68,5 millions de personnes ont été déplacées de force dans le monde, dont près de 25 millions de réfugiés, 40 millions de déplacés à l’intérieur des frontières de leur pays et 3 millions de demandeurs d’asile, en raison de persécutions, de conflits armés, de la généralisation de violences, de catastrophes naturelles, de famine ou de bouleversements économiques.1

Les personnes déplacées figurent parmi les groupes les plus vulnérables de la planète. Elles ont un accès limité aux soins de prévention et aux traitements. Les caries non soignées et les urgences dentaires sont les causes de douleurs, de dysfonctions, de maladies systémiques et d’une mauvaise qualité de vie. Le coût élevé des soins, le manque de couverture par une assurance, le manque de dentistes, et, lorsque les personnes sont déplacées hors de leurs frontières ou sont demandeurs d’asile, les barrières de la langue,  représentent les principaux obstacles à la prise en charge.2,3,4,5

Périmètre

Les institutions gouvernementales, judiciaires et législatives doivent reconnaître que les professionnels dentaires ont le devoir de prodiguer des soins dentaires selon l’urgence et le besoin cliniques en dehors du statut politique, religieux, ethnique ou civil des personnes. Les organismes gouvernementaux et législatifs ne doivent en aucun cas empêcher ni entraver ce devoir. Les organisations non gouvernementales doivent être encouragées à intervenir pour répondre à cette urgence de santé publique. Toutes les parties prenantes doivent contribuer activement à l’objectif de développement durable no 10 des Nations unies (Inégalités réduites).6

Définitions

Les personnes déplacées sont définies comme des personnes ou des groupes de personnes qui ont été forcés ou contraints à fuir ou à quitter leur foyer ou leur lieu de résidence habituel en raison d’un conflit armé, d’une guerre civile, de violations des droits de l’homme ou d’une catastrophe naturelle ou provoquée par l’homme impliquant au moins un de ces éléments.1

Principes

Tous les humains sont égaux dans leur droit à l’accès aux soins bucco-dentaires.

Tous les humains, y compris les personnes déplacées, doivent avoir accès à des soins médicaux et dentaires appropriés, sans préjugé ni crainte de discrimination.

Déclaration

La FDI :

  • souligne que les personnes déplacées nécessitent une prise en charge bucco-dentaires de base, avec des soins  appropriés, fondés sur le consentement et liés par le secret médical, et ceci indépendamment de leur statut politique, religieux, ethnique ou civil ;
  • reconnaît que les personnes déplacées peuvent être plus exposées à la discrimination et à la négligence et qu’un traitement adapté doit être prodigué par des professionnels de santé dentaire lorsqu’il est cliniquement indiqué. Le traitement nécessaire ne peut être refusé ou limité pour des motifs non cliniques ;
  • considère les personnes déplacées comme un groupe vulnérable faisant souvent face à d’importants besoins de traitement et à de nombreux obstacles entravant son accès à des soins dentaires appropriés et opportuns ;
  • constate que les personnes déplacées peuvent ne pas avoir accès à des soins appropriés et continus et que des plans de traitement adaptés doivent dans la mesure du possible être mis en place pour garantir des résultats cliniques durables et efficaces ;
  • reconnaît que les professionnels de santé dentaire ont le devoir éthique de prodiguer des soins bucco-dentaires à toute la population, y compris aux personnes déplacées ;
  • reconnaît que les professionnels de santé dentaire ont besoin de temps et de ressources pour évaluer les besoins cliniques, physiques et psychologiques des personnes déplacées ;
  • souligne l’importance d’une coopération et d’une coordination sans failles entre les institutions gouvernementales et non gouvernementales travaillant avec les personnes déplacées, et les associations dentaires locales afin de fournir des soins dentaires appropriés aux personnes déplacées ;
  • encourage les associations dentaires à promouvoir le droit des personnes, y compris des déplacés, à recevoir des soins dentaires nécessaires, adaptés et basés sur des données probantes en fonction du besoin clinique ;
  • décourage les pratiques législatives et civiles qui limitent l’accès aux soins dentaires adaptés pour les personnes déplacées ;
  • encourage les écoles dentaires à préparer les étudiants en odontologie en terme de compétence et de confiance en eux,  pour leur permettre de relever les défis de la prise en charge des personnes déplacées ;
  • encourage les pays d’accueil, en collaboration avec les associations dentaires locales et avec le soutien des organisations gouvernementales et non gouvernementales, à élaborer des stratégies préventives et thérapeutiques, ainsi que des actions visant à réduire le poids des maladies bucco-dentaires chez les personnes déplacées ;
  • appelle à une approche globale visant à répondre aux besoins sanitaires des personnes déplacées, incluant la santé bucco-dentaire comme une composante essentielle, ainsi que des stratégies de prise en charge des besoins de soins dentaires et de prévention des pathologies en faveur des personnes déplacées.

Avertissement

Les informations contenues dans cette déclaration de principe se fondent sur les meilleures preuves scientifiques actuellement disponibles. Elles peuvent être interprétées pour tenir compte des sensibilités culturelles et des contraintes socioéconomiques prévalentes.

Références

  1. United Nations High Commissioner for Refugees. Global Trends: 2017 in Review. Available from http://www.unhcr.org/en-us/statistics/unhcrstats/5b27be547/unhcr-global-trends-2017.html.
  2. Roucka TM. Access to dental care in two long-term refugee camps in western Tanzania; programme development and assessment. Int Dent J 2011 61(2):109–15.
  3. Ogunbodede EO, Mickenautsch S, Rudolph MJ. Oral health care in refugee situations: Liberian refugees in Ghana. J Refug Stud 2000 13(3):328–35.
  4. Geltman PL et al. Health literacy, acculturation, and the use of preventive oral health care by Somali refugees living in Massachusetts. J Immigr Minor Health 2014 16(4):622–30.
  5. Davidson N et al. Equitable access to dental care for an at- risk group: a review of services for Australian refugees. Aust N Z J Public Health 2007 31(1):73–80.
  6. United Nations Sustainable Development Goals. Division for Sustainable Development Goals. Department of Economic and Social Affairs. Available from https://sustainabledevelopment.un.org/?menu=1300. Accessed on 23 July 2018.

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