Determinantes sociales y comerciales de la salud

ADOPTED by FDI General Assembly July, 2013 in Istanbul, Türkiye
REVISED by FDI General Assembly September, 2023 in Sydney, Australia

Contexto

Durante los últimos diez años, disponer de una mayor cantidad de pruebas y comprender mejor la relación entre los determinantes sociales y comerciales y la salud bucodental ha dado pie a una cantidad considerable de publicaciones y declaraciones de políticas en todo el mundo. Por eso, es necesario que la FDI World Dental Federation aborde estos resultados en la presente declaración de política a fin de hacer hincapié en los desafíos ambientales, socioeconómicos y políticos más amplios que afectan a la carga de las enfermedades bucodentales.

 

Alcance

La presente declaración de política presenta los factores de riesgo ambientales y sociales más amplios para las enfermedades bucodentales que suelen estar compartidos con otras enfermedades no transmisibles (ENT). La declaración también destaca la importancia de las intervenciones políticas previas con un enfoque basado en los factores de riesgo comunes para reducir la prevalencia de las enfermedades bucodentales, así como las desigualdades en materia de salud bucodental. Además, esta declaración de política reconoce que hay varias estrategias corporativas que aumentan la carga de estas ENT y, por lo tanto, apoya las intervenciones destinadas a reducir este efecto negativo. 

 

Definiciones

Determinantes sociales de la salud: Factores no médicos que influyen en los resultados de la salud. Son las condiciones en las que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, los sistemas establecidos para afrontar las enfermedades y las distintas fuerzas y sistemas que dan forma a las condiciones de la vida diaria. Entre estas fuerzas y sistemas se incluyen las políticas y los sistemas económicos, las agendas de desarrollo, las normas sociales, las políticas sociales y los sistemas políticos.1

Determinantes comerciales de la salud bucodental: Son determinantes sociales clave y hace referencia a las condiciones, acciones y omisiones por parte de los actores comerciales que afectan a la salud. Los determinantes comerciales surgen en el contexto del suministro de bienes o servicios a cambio de un pago, e incluyen actividades comerciales así como el entorno en el que se produce la actividad comercial. Pueden tener efectos beneficiosos o perjudiciales para la salud.2 Esto resulta especialmente significativo en la salud bucodental con la industria del azúcar.3

Enfoque de los factores de riesgo comunes: Este enfoque aborda los factores de riesgo que son comunes a numerosas enfermedades crónicas en el contexto de un entorno socioambiental más amplio. La salud bucodental se ve influida por la alimentación, la higiene, el consumo de tabaco, el consumo de alcohol, el estrés y los traumatismos.4

 

Principios

Esta declaración de política aborda los desafíos presentados en el Informe sobre la situación de la salud bucodental 2022 de la OMS,5 así como en la Visión 2030 de la FDI.6

 

Política

La FDI respalda:

  • aumentar la importancia de los determinantes sociales y comerciales de la salud bucodental y del comportamiento de búsqueda de atención de la salud en toda la población, y especialmente en la más desfavorecida;
  • colaborar con las principales partes interesadas dentro y fuera de la profesión dental para desarrollar un enfoque integrado que permita reducir las desigualdades en materia de salud bucodental en todo el mundo y abogar por la inclusión de la salud bucodental en todas las políticas;
  • adoptar el enfoque de factor de riesgo común y crear vínculos entre las disciplinas sanitarias generales para aprender de las experiencias de los demás y maximizar la sensibilización;
  • adoptar intervenciones selectivas, rentables, de base y basadas en la comunidad, como la fluoración del agua, que aporten los mayores beneficios a la población y reduzcan las desigualdades en materia de salud;
  • pedir a las asociaciones dentales nacionales que aboguen por trasladar a la práctica lo que se sabe sobre promoción de la salud y prevención;
  • adoptar intervenciones de salud bucodental que incluyan políticas adecuadas de colaboración e investigación que aborden algunos de los principales determinantes de las enfermedades bucodentales, incluido el acceso excesivamente limitado a la atención de la salud, la ingesta de azúcares, el consumo de tabaco, el consumo excesivo de alcohol, una higiene bucodental deficiente, el estrés y las disparidades socioeconómicas;
  • garantizar una mayor sensibilización de todos los profesionales de la salud bucodental en la evaluación de los determinantes sociales y comerciales de la salud, la planificación sanitaria integral y el cambio de comportamiento;
  • realizar intervenciones políticas basadas en pruebas, como los impuestos en materia de salud, que reduzcan el impacto negativo de los determinantes comerciales;
  • hacer mapas del nivel de alfabetización en materia de salud de la población y determinar cómo influye en la salud bucodental y en las estrategias necesarias para mantener y mejorar la salud bucodental;
  • garantizar que, dentro de la cobertura sanitaria universal, la atención bucodental sea accesible y asequible, aceptable, esté disponible, se adapte y sea consciente.

 

 

Palabras Clave

Determinantes sociales, determinantes comerciales, política de la FDI

 

Descargo de Responsabilidad

La información contenida en esta declaración de política está basada en las pruebas científicas más fidedignas disponibles en el momento de su elaboración. Dicha información puede interpretarse de forma que refleje sensibilidades culturales y limitaciones socioeconómicas actuales.

 

Referencias Bibliográficas

  1. World Health Assembly, 62. (‎2009)‎. Reducing health inequities through action on the social determinants of health. World Health Organization.
  2. World Health Organisation ; Commercial determinants of health https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/commercial-determinants-of-health
  3. Kearns CE, Schmidt LA, Glantz SA. Sugar Industry and Coronary Heart Disease Research: A Historical Analysis of Internal Industry Documents. JAMA Intern Med. 2016 Nov 1;176(11):1680-1685. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5394. Erratum in: JAMA Intern Med. 2016 Nov 1;176(11):1729. PMID: 27617709; PMCID: PMC5099084.
  4. Sheiham A, Watt RG. The common risk factor approach: a rational basis for promoting oral health. Community Dent Oral Epidemiol. 2000 Dec;28(6):399-406. doi: 10.1034/j.1600-0528.2000.028006399.x. PMID: 11106011.
  5. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  6. FDI Vision 2030 : https://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/2021-02/Vision-2030-Delivering%20Optimal-Oral-Health-for-All_0.pdf

 

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