Contexto

El alcohol es una sustancia psicoadictiva (afecta a procesos mentales como los estados de ánimo, las emociones y las percepciones) con propiedades adictivas. El consumo perjudicial de alcohol contribuye a la muerte de unos tres millones de personas al año aproximadamente.¹ El consumo excesivo de alcohol está asociado con el riesgo de desarrollar neoplasias malignas como el cáncer de mama, el cáncer colorrectal y el cáncer asociado con la cavidad bucal, la orofaringe, la laringe y el esófago,² así como enfermedades crónicas no transmisibles como enfermedades cardiovasculares y cirrosis hepática.¹ Además, entre los efectos en la salud bucodental se incluye una mayor probabilidad de la ocurrencia de caries dental, enfermedad periodontal, desgaste dental, manchas en los dientes, halitosis y traumatismo.³ Beber alcohol en exceso aumenta el riesgo de sufrir lesiones faciales y bucales debido a caídas, accidentes de tráfico y confrontaciones violentas. Las enfermedades no transmisibles (ENT) o sus tratamientos pueden influir en la prestación de atención dental a los pacientes. Las intervenciones breves por parte de los profesionales de la salud pueden reducir el consumo de alcohol entre los bebedores que hacen un consumo de alcohol peligroso y nocivo,⁴ lo que revela la importante función que desempeñan todos los profesionales de la salud bucodental al ofrecer estas intervenciones educativas.

Alcance

El objetivo de esta declaración de política es describir los efectos del consumo de alcohol en la salud bucodental y destacar la importante función que desempeñan los profesionales de la atención bucodental en las intervenciones breves relacionadas con el consumo de alcohol. 

Definiciones

Dependencia del alcohol: Combinación de factores conductuales, cognitivos y psicológicos que suelen incluir un deseo pronunciado de beber alcohol y dificultad para controlar su consumo. Es posible que una persona que tiene dependencia del alcohol siga consumiéndolo a pesar de las consecuencias nocivas. Además, estas personas le dan al alcohol una mayor prioridad que a otras actividades y obligaciones.

Consumo nocivo de alcohol: Patrón de consumo de alcohol que causa daños físicos o mentales.

Consumo excesivo de alcohol: El nivel de consumo que minimiza la pérdida de salud es cero. Y aun así, si el hábito de consumir alcohol está ya instalado, una ingesta superior a 15-40 gramos al día se considera excesiva para un hombre adulto sano.⁵

Consumo peligroso de alcohol: Patrón de consumo de alcohol que aumenta el riesgo que una persona tiene de sufrir daños. Hay quienes prefieren limitar esta definición a las consecuencias para la salud física o mental (como en el consumo perjudicial); sin embargo, otros optan por incluir también las consecuencias sociales. 

Intervención breve: Sesión de asesoramiento breve y estructurada cuyo objetivo es ayudar a alguien a reducir su consumo de alcohol o a abstenerse de consumirlo.⁴

Principios

El alcohol es una de las drogas más comunes en todo el mundo con propiedades que producen dependencia.⁶ El alcohol tiene un triple efecto en la salud bucodental:

• Afecta directamente a los tejidos bucales, lo que incluye un posible aumento de caries dentales, enfermedad periodontal, desgaste dental (esto puede deberse al efecto diurético del alcohol y la menor producción de saliva que provoca, así como al contenido de azúcar y ácidos que tienen muchas bebidas alcohólicas) y cáncer bucal.³
• Afecta a la prestación de atención dental a pacientes con afecciones sistémicas asociadas al alcohol, como la cirrosis hepática o los cánceres de mama y colorrectales, así como a patologías fetales.
• Sus efectos en la esfera social pueden ser nocivos, como en el caso de la violencia doméstica (lesiones faciales y traumatismos dentales), y el consumo abusivo de alcohol también puede tener repercusiones económicas, entre las que se incluyen el abandono hacia uno mismo y la pérdida de empleo.⁷

Política

La FDI recomienda:

• aumentar la sensibilización entre los pacientes y el equipo dental sobre los efectos negativos del consumo de alcohol en la salud bucodental y general;
• determinar y registrar el nivel de consumo de alcohol para todos los pacientes,
• promover la detección precoz y la prevención de los resultados negativos del alcohol sobre la salud en todo el mundo;
• participar en la prestación de intervenciones breves y coherentes para alentar a reducir o abandonar el consumo de alcohol.

La FDI respalda:

• integrar la salud bucodental y las enfermedades no transmisibles;
• despertar preocupación por las interferencias de la industria y pedir más recursos, la supervisión de los planes de acción usando el enfoque del factor de riesgo común, así como políticas más firmes en materia de impuestos sobre el alcohol y comercialización transfronteriza;
• formar y capacitar al equipo dental para realizar intervenciones breves sobre el alcohol;
• colaborar con otros profesionales de la salud, como médicos y psicólogos, para garantizar una atención integral.

Palabras Clave

alcohol, asesoramiento, cáncer, salud bucodental, rehabilitación

Descargo de Responsabilidad

La información contenida en esta declaración de política está basada en las pruebas científicas más fidedignas disponibles en el momento de su elaboración. Dicha información puede interpretarse de forma que refleje las sensibilidades culturales y los factores socioeconómicas actuales.

Referencias Bibliográficas

1. World Health Organisation. Alcohol. World Health Organisation. 2022. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol
2. American Cancer Society. Alcohol Use and Cancer. https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/diet-physical-activity/al… 
3. Khairnar MR, Wadgave U, Khairnar SM. Effect of alcoholism on Oral health: AReview. J Alcohol Drug Depend. 2017;5(3):1- - https://www.researchgate.net/publication/318251538_Effect_of_Alcoholism_on_Oral_Health_A_Review
4. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C et al. Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 24;2(2):CD004148. doi: 10.1002/14651858.CD004148.pub4https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29476653/
5. International Alliance for Responsible Drinking (IARD). (2022). Drinking guidelines: General population. Retrieved from https://iard.org/science-resources/detail/Drinking-Guidelines-General-Population
6. Saunders JB, Degenhardt L, Reed GM, Poznyak V. Alcohol Use Disorders in ICD-11: Past, Present, and Future. Alcohol Clin Exp Res. 2019 Aug;43(8):1617-1631. doi: 10.1111/acer.14128. Epub 2019 Jul 23. PMID: 31194891.
7. Collins SE. Associations Between Socioeconomic Factors and Alcohol Outcomes. Alcohol Res. 2016;38(1):83-94. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4872618/

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