Seguridad de la Amalgama Dental

Adopted by the FDI General Assembly October, 2007 in Dubai, United Arab Emirates
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Introducción

La caries dental continua siendo una de las enfermedades más comunes, a pesar del gran progreso logrado para prevenirla. La amalgama dental (que contiene aproximadamente 50% de mercurio, que forma compuestos intermetálicos con cobre, plata y estaño), es utilizada extensamente para restaurar los dientes que han sido atacados por caries debido a su fácil manipulación, propiedades mecánicas apropiadas y su costo-efectividad. La amalgama se ha venido usando desde hace más de 150 años en odontología, y es uno de los materiales que se utilizan para la restauración de los dientes cariados de mayor durabilidad. Aunque muchos de los esfuerzos de investigación se han centrado en la elaboración de otros materiales restauradores, no se dispone actualmente de otro material que pueda sustituirla a nivel universal.

Como la amalgama dental contiene mercurio, se ha expresado preocupación con respecto a su efecto potencial sobre cada paciente, el personal del consultorio y el medio ambiente. La FDI ha emitido Declaraciones de Principios sobre la higiene relacionada con el mercurio y el manejo de los residuos de amalgama;1,2 esta Declaración de Principios se ocupa del uso de la amalgama y de la seguridad del paciente.3-7

Declaración

La posición de la Federación Dental Internacional es la siguiente:

  • De la amalgama dental se liberan muy pocas cantidades (nanogramos) de mercurio, que algunas son absorbidas por el cuerpo.  
  • Existe una relación positiva entre el nivel de mercurio en la orina y el número de restauraciones de amalgama, pero que también puede deberse al efecto de otras fuentes aparte de la amalgama.
  • No hay evidencia que demuestre una relación entre la presencia de restauraciones de amalgama y enfermedades crónicas degenerativas, enfermedad renal, enfermedad autoinmune, función cognitiva, resultados de maternidad adversos o cualquier otro síntoma no especificado.
  • En la mucosa adyacente a las restauraciones de amalgama pueden producirse reacciones de hipersensibilidad local, aunque  son extremadamente raras y  que generalmente se resuelven con la remoción de la amalgama.
  • Será conveniente seguir investigando los posibles efectos adversos de la amalgama
  • Las alternativas de la amalgama pueden producir efectos adversos

Referencias

  1. FDI Policy Statement – Mercury Hygiene Guidance (2007)
  2. FDI Policy Statement - Amalgam Waste Management (2006)
  3. Clarkson TW, Magos L, Myers GJ. The toxicology of mercury – current exposures and clinical manifestations. New England Journal of Medicine 2003; 349:1731-1737.
  4. McCullough M J, Tyas M J. Local adverse effects of dental amalgam. International Dental Journal (In press)
  5. Brownawell A M, Berent S, Brent RL et al. The potential adverse health effects of dental amalgam. Toxicological Reviews 2005; 24: 1-10
  6. Bellinger DC, Trachtenberg L et al. Neuropsychological and renal effects of dental amalgam in children: a randomized clinical trial. JAMA 2006 April 9;295(15):1775-63.
  7. DeRouen TA, Martin MD, Leroux BG et al. Neurobehavioral effects of dental amalgam in children: a randomized clinical trial. JAMA 2006 April 9;295(15)1784-92.
Science Committee

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